Exodoncia de terceros molares

 ¿QUE SON LOS TERCEROS MOLARES?

Los terceros molares o también llamadas muelas del juicio erupcionan normalmente entre los 17 y 25 años. Se tratan de los molares ubicados detrás del segundo molar y que a la mayoría de las personas les suele aparecer 4 piezas pero a otras no. Frecuentemente las muelas del juicio pueden ser causa de problemas dentales debido a la falta de espacio o a una mala posición. Es una pieza que en muchas ocasiones tiene una forma irregular y que cuando su formación tarda más de lo habitual no logra su máxima erupción y provocando con ello complicaciones. Cuando esto sucede es muy recomendable extraerlos para evitar un daño permanente a los otros dientes.

¿QUE ES LA EXODONCIA DE TERCEROS MOLARES?

La exodoncia del tercer molar (extracción de cordales) consiste en extraer, de manera aséptica y segura, el tercer molar de su alvéolo

En muchos casos las muelas del juicio no causan problemas y en esos casos no es necesario extraerlas salvo que haya una indicación concreta.

En aquellos casos en los que no hay espacio suficiente para que crezcan en la parte más posterior de la boca, se les denomina "muelas del juicio impactadas o retenidas" y son las que pueden provocar dolor, edema, infecciones, etc.

https://www.youtube.com/watch?v=2d7L7ztKrJs

EXISTEN DOS TIPOS DE EXODONCIA DE TERCEROS MOLARES

• Exodoncia simple. .
• Exodoncia quirúrgica de terceros molares.

HAY DISTINTAS FORMAS EN LAS QUE UN TERCER MOLAR PUEDE APARECER

• Diente enclavado: Cuando el diente ha perforado el hueso durante la erupción.
• Diente submucoso: Cuando el diente queda cubierto por mucosa al intentar erupcionar.
• Diente erupcionado: Cuando está parcial o totalmente libre de mucosa.
• Diente incluido: Cuando el diente se encuentra totalmente cubierto de hueso.

RAZONES PARA REALIZAR UNA EXODONCIA DE TERCEROS MOLARES

¿por qué extraer los terceros molares? En varios escenarios son indicaciones similares a otros dientes, aunque algunas indicaciones de extracción de terceros molares son específicas.

• Caries dentales muy avanzadas. Casos donde NO es viable ningún tipo de restauración.
• Escenarios donde es necesario y NO es viable el tratamiento de conductos. Ni cualquier otro tratamiento de la endodoncia
• Periodontitis. una enfermedad periodontal tan avanzada, que la movilidad del diente no deje otra opción que su extracción.
• Cuando tal extracción dental sea requisito del tratamiento de ortodoncia. Por razones de espacio.
• Fracturas de raíces.
• Terceros molares asociados a quistes o alguna otra patología asociada. Por ejemplo, el cáncer bucal.
• Patologías o fracturas en el hueso. En estos casos, la lesión en el hueso tiene como daño colateral, hace necesaria la exodoncia del tercer molar.

En algunos casos ocurre que la muela del juicio erupciona como debe, de forma que tanto el molar superior como el inferior encajan perfectamente por lo que en este caso realizaría correctamente su función de masticación. Es por esto que es importante saber que en algunos casos las muelas del juicio no deben ser extraídas

CONSECUENCIAS DE EXTRAER LOS TERCEROS MOLARES

Mientras que la mayoría de las extracciones de dichas muelas no conllevan casi dolor ni complicaciones, las situaciones más difíciles pueden llegar a provocar algunas consecuencias de mayor o menor importancia:

1. Dolor o incomodidad

2. Sangrado

3. Hinchazón 

4. Náuseas y vomitos

5. infección 

6. Rigidez de la mandíbula 

7. labios secos y agrietados 

REFERENCIAS

Montané, N. (2021, 28 julio). Extracción de los terceros molares o cordales. Consejos. Clínica dental dr. Montané. https://www.clinicadentalmontane.com/blog/por-que-es-recomendable-la-extraccion-de-los-terceros-molares-o-cordales/#consecuencias-de-las-extracciones-de-los-molares

La extracción quirúrgica de terceros molares. Peer W. Kämmerer & Bilal Al-Nawas. Vol. 25. Núm. 2. páginas 69-75 (Febrero 2012). Elsevier.es